案件编号:
04-19
案例文本(匿名):
我们收到一个病例报告,描述了一位中年妇女的诊断和治疗,她因体重减轻和右髂窝肿块而到英国的胃肠科就诊。作者做了吞钡、十二指肠和胃活检,并根据随访的放射学表现诊断克罗恩病。他们没有做结肠镜检查,也没有对回肠末端的肿块进行活检。他们对病人进行了免疫抑制治疗,在接下来的一年里,她又回来了四次,但都没有好转,并且死于平滑肌肉瘤引起的小肠梗阻。收到这一病例报告的编辑打电话给相应的作者,询问他是否愿意将报告重新提交给医疗错误一节,但他不认为这一病例表明他们有任何错误。编辑随后将该病例送交同行评议,评论员指出,在他的国家(澳大利亚),在诊断克罗恩病之前做结肠镜检查并对肿瘤进行活检是标准护理,而在发展中国家,回肠末端结核是更可能的诊断,作者没有考虑到这一点。在编辑会议上讨论了这个文件,编辑们决定拒绝这个病例报告,但认为他们作为医生的职责没有得到充分履行,但不确定如何进行。他们现在该怎么办?
建议:
编辑应与该机构联系,请求调查。编辑应将编辑与机构联系的意图告知作者。
跟进:
我们联系了医院的医务主任(据作者所知),他进行了调查。这项调查显示,通讯作者事实上从未见过这个病人,并且遗漏了病人拒绝侵入性诊断的重要信息,因此按照所描述的方式进行管理。
年份:
核心实践: